El centro de salud de La Orden, en Huelva capital, será el primero en probar un programa de diagnóstico precoz de la enfermedad renal crónica. La iniciativa, impulsada por el SAS, busca detectar de forma temprana una patología que afecta al 10-15% de la población adulta.
El centro de salud de La Orden, en Huelva capital, se convertirá en el primer centro piloto de un programa destinado a mejorar el diagnóstico y el tratamiento precoz de la enfermedad renal crónica (ERC). La iniciativa, diseñada por los Distritos Sanitarios de Atención Primaria Huelva-Costa y Condado-Campiña en colaboración con los servicios de Laboratorio Clínico y Nefrología del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, busca dotar a los médicos de familia de herramientas automatizadas para la detección temprana de esta patología.
Según ha informado la Junta de Andalucía, el proyecto se implementará en una segunda fase en el resto de centros sanitarios del área de influencia de los distritos. La clave del programa reside en la actualización de los perfiles analíticos de diabetes mellitus e hipertensión arterial en el Módulo de Pruebas Analíticas (MPA) de Diraya, el sistema de historia clínica digital andaluz. Además, se ha desarrollado un perfil específico para el seguimiento de la obesidad, todos ellos considerados factores de riesgo de la ERC.
Estos perfiles garantizarán la inclusión sistemática de dos nuevos parámetros en las analíticas de sangre y orina: el filtrado glomerular estimado y la microalbuminuria. De esta forma, los médicos de familia dispondrán de información clave para detectar posibles alteraciones renales de manera precoz.
Desde el Laboratorio Clínico del hospital se incorporará de forma automatizada la medición de la microalbuminuria a todos los pacientes mayores de 18 años que presenten un filtrado glomerular inferior a 60 ml/min/1,73 metros cuadrados y hayan aportado una muestra de orina. De este modo, se asegura que ningún paciente con alteración de la función renal pase desapercibido por falta de solicitud expresa de dicho parámetro.
Además, el laboratorio integrará de forma automática la estratificación de riesgo según los criterios internacionales KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes). Esta estratificación irá acompañada de una propuesta de seguimiento personalizada para cada nivel de gravedad, lo que permitirá a los médicos de familia adaptar el tratamiento a las necesidades específicas de cada paciente.
El proyecto también ha dado lugar a la elaboración de un documento de soporte con recomendaciones basadas en la evidencia, que se alojará en un repositorio digital del sistema Diraya. Este documento incluye pautas de estilos de vida para el paciente, recomendaciones para el control de los factores de riesgo cardiovascular y una guía actualizada de fármacos nefrotóxicos y nefroprotectores, todo ello para facilitar la labor del médico de familia.
En los casos en que las analíticas determinen estadios avanzados de la enfermedad, se calculará de forma automática la ecuación KFRE (Kidney Failure Risk Equation), que ofrece una estimación precisa del riesgo de progresión. Esta información respaldará de forma objetiva la decisión de derivación al especialista, con el objetivo de lograr el máximo beneficio para el paciente y ralentizar el daño renal.
La enfermedad renal crónica es una patología en la que los riñones pierden progresivamente su capacidad para filtrar la sangre, eliminar desechos y regular el equilibrio de líquidos. Su importancia radica en su alta prevalencia: se calcula que afecta al 10-15% de la población adulta. Además, es un factor de riesgo cardiovascular independiente, lo que aumenta la probabilidad de infartos de corazón, ictus cerebrales e insuficiencia cardiaca.
Uno de los mayores problemas de la ERC es que suele no dar síntomas en las etapas iniciales. Se estima que hasta un 70% de los pacientes desconocen que padecen la enfermedad en fases avanzadas. Sin embargo, una analítica sencilla y de bajo coste es capaz de detectarla en sus fases iniciales, lo que permite retrasar o incluso detener su progresión con los tratamientos actuales.
El impulso de este proyecto refuerza la colaboración entre los especialistas de los centros de salud y del ámbito hospitalario, mejorando la coordinación interniveles. Para los vecinos de Huelva capital y del área de influencia del centro de La Orden, esto se traducirá en una mayor accesibilidad a la atención sanitaria, una disminución de los tiempos de espera y, en definitiva, una mejora en la calidad de la asistencia.
La iniciativa supone un paso adelante en la detección precoz de una enfermedad que, si no se trata a tiempo, puede derivar en insuficiencia renal terminal, requiriendo diálisis o trasplante. Con este programa, se espera reducir el número de casos avanzados y mejorar la calidad de vida de los pacientes onubenses.
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